Purinethol 107

+

Purinethol 50 Mg 25 Tablet forml: Bir comprimé de 50 mg merkaptoprin BP ierir. Farmakolojik zellikleri: ETKI mekanizmas: 6-merkaptoprin, nkleik asit biyosentezi iin gereken bazlardan Biri olan adeninin ve Purin baz hipoksantinin bir analogudur. Bylece Puri-Nethol bir antimetabolit gibi davranr ve oalan hcrelerde nkleik asit engeller sentezini. 6-merkaptoprinin metabolitleri de farmakolojik ynden aktiftir. dozunun orale bir Puri-netholun absorpsiyonu tam olmayp deikendir ve uygulanan dozun ortalama 50si kadardr. 6-merkaptoprinin dolamdaki yarlanma sresi 90 dakikadr. Byk métaboliser lde edilir ve bbrekler yoluyla itrah edilir. Aktif metabolitlerinin yarlanma sreleri ana Ilaca gre daha uzundur. 6-merkaptoprinin pKalar 7.7 ve 11dir. Endikasyonlar: Puri-Nethol akut lsemi tedavisinde endikedir. Remisyon indksiyonunda yararldr ve akut lenfoblastik lsemi ile akut miyeloid lsemide Idamé tedavisinde zellikle endikedir. Puri-Nethol ayn zamanda kronik granlositik lsemi tedavisinde de kullanlr. Kontrendikasyonlar: Tedavide ortaya kabilecek komplikasyonlara gre Yarar / zarar ilikisinin gznne alnmas gerekmektedir. Uyarlar / nlemler: PURI-Nethol Ancak BU TR LALARIN UYGULANMASINDA DENEYML HEKMLERN KONTROL Altında KULLANILACAK BR AKTF STOTOKSK AJANDIR. BU TABLETLER ELLERKEN YA DA YARIYA BLERKEN ELLERE BULATIRMAMAYA VE Lacin SOLUNUMLA ALINMAMASINA ZEN GSTERLMELDR. zleme: Puri-Nethol yksek derecede miyelospresif olduundan remisyon indksiyonu srasnda hergn tam kan saymlar yaplmaldr. Hastalar Tedavi sresince dikkatle izlenmelidir. 6-merkaptoprin tedavisi, lkopeni ve trombositopeniye yol aan Kemik Ilii supresyonuna olur neden. Lkosit ve trombosit saylar Tedavi durdurulduktan sonra da dmeye devam eder bu nedenle saylardaki ilk derecede byk bir anormal d belirtisinde Tedavi hemen kesilmelidir. Puri-Nethol yeterli derecede Erken durdurulursa, Kemik Ilii supresyonu reversibldir. Akut miyeloid lsemide remisyon indksiyonu srasnda hastalarn genellikle relatif bir Kemik Ilii aplazisi sresi geirmesi gerekebilir. Bu nedenle yeterli destekleyici olanaklarn bulunmas nemlidir. Puri-Nethol hepatotoksiktir ve Tedavi srasnda son hafta karacier fonksiyon testleri yaplmaldr. Daha nce karacier Hastal bulunan ya da hepatotoksisite potensi bulunan baka tedaviler de uygulanmakta olan hastalarda daha sk Kontroller nerilebilir. Sarlk grlrse hastaya hemen Puri-Nethol durdurmas sylenmelidir. Remisyon indksiyonu srasnda HZL hcre YKM oluurken kan ve idrardaki rik asit dzeyleri izlenmelidir nk rik asit nefropatisi riskiyle hiperrisemi ve / veya hiperrikozri meydana gelebilir. Mutajenisite ve karsinojenisite: Dier antimetabolitler gibi, Puri-Nethol de potansiyel olarak mutajeniktir ve sanlar ve insanlarda kromozom hasar yapt bildirilmitir. Lsemili hastalarn periferik lenfositlerinde ve 6-merkaptoprinin belirtilmeyen bir dozunun uyguland hipernefromal bir hastada kromozomal anomalisinde bir art grlmtr. 6-merkaptoprinin vendeur deoksiribonkleik asit (ADN) zerindeki etkisi gznnde tutulunca potansiyel olarak karsinojenik olduu ve bu tedaviyle teorik olarak karsinojenisite riski bulunduu dnlmelidir. NEOPLASTIK hastalklar olmayan iin 6-merkaptoprin uygulanm hastalarda akut non lenfatik lseminin olutuu 3 vaka kaydedilmitir. Hodgkin Hastal bulunan bir hasta 6-merkaptoprine ve ek olarak multipl sitotoksik ilalarla Tedavi edilmi ve kendisinde akut miyeloid lsemi meydana gelmitir. Myasthénie gravis iin 6-merkaptoprin tedavisinden 12,5 yl sonra bir kadn hastada kronik miyeloid lsemi meydana gelmitir. Teratojenisite ve etkiler zerinde reme: Puri-Nethol sanlarda embriyotoksiktir. Bu ETKI doza bamldr. nsanlarda gebelik sresinde uygulanan 6-merkaptoprin tedavisinden sonra domutur de bebekler normal. Bununla Birlikte dk, prematrite ve malformasyon da kaydedilmitir. Gebelik sresince GNDE 100 mg 6-merkaptoprin (ve radyasyonu Dalak) ile Tedavi edilmi lsemili bir hasta normale prematre bir bebek dourmutur. nceki tedaviyle Birlikte GNDE 4 mg busulfan uygulanan ayn annenin dourduu ikinci bebekte ise, korneada opasite, mikroftalmi, damak yar ve tiroid ve overlerin hipoplazisini ieren eitli ciddi anomaliler grlmtr. Bu konudaki hasta saysnn az olmas gebelik sresince risque de tedavisinin Puri-Nethol derecesinin deerlendirilmesine olanak vermez. Sa vakada fetusa gelebilecek muhtemel tehlike ile hastaya salanmas Beklenen Yarar arasnda tercih yaplmaldr. Akut lsemi iin GNDE 150 mg 6-merkaptoprin ile 80 mg prednizon uygulanan gen bir erkekte geici ar oligospermi grlmtr. Kemoterapinin durdurulmasndan 2 yl sonra bu hastann sperme dit DNM normale ve ocuu olmutur bir normal. Gebelik ve emzirme dneminde kullanm: (Uyarlar / nlemler bal altnda Teratojenisite ve reme zerindeki etkiler ksmna baknz). Puri-Nethol alan anneler emzirmemelidir. Yan etkiler / Advers etkiler: 6-merkaptoprin tedavisinin Balca yan etkisi, lkopeni ve trombositopeniye yol aan Kemik Ilii supresyonudur. 6-merkaptoprin ve insan hayvanlarda hepatotoksiktir. nsanlardaki histolojik bulgularda hepatik nekroz ve biliyer staz grlmtr. Hepatotoksisite insidans deikendir ok ve herhangi bir dozda meydana gelebilir fakat bir gn iin nerilen 2,5 mg / kg Vcut arl dozu ald zaman daha sk grlr. Karacier fonksiyon testlerinin izlenmesi, karacier toksisitesinin Erken ortaya kmasna olanak salar. Merkaptoprin tedavisi yeterince Erken durdurulursa bu genellikle reversibldir fakat LDRC karacier hasar da meydana gelmitir. Bazen anoreksi, Bulant ve Kusma kaydedilmitir. 6-merkaptoprin tedavisi srasnda lserasyon orale kaydedilmi ve nadiren de Barsak lserasyonu meydana gelmitir. Nadiren Ilaca bal olarak mangé cinq dknts deri grlr. 6-merkaptoprinin endikasyonlarnda yer almayan enflamatuar Barsak hastalnda kullanlmas ile balantl pankreatit bildirilmitir. BEKLENMEYEN BR ETK GRLDNDE HEKMNZE BAVURUNUZ. la etkileimleri: Allopurinol 6-merkaptoprinin katabolizma HZN azalttndan, Birlikte uygulandklarnda, 6-merkaptoprinin normale dozunun sadece drtte birinin verilmesi arttr. 6-merkaptoprin ile Birlikte verilince varfarinin antikoaglan etkisinin engellendii kaydedilmitir. Kullanm ekli ve dozu: (Hekim tarafndan baka ekilde tavsiye edilmedii takdirde) Erikinler ve ocuklarda GNLK normale doz 2,5 mg / kgdr. Ancak, uygulamann dozu ve sresi Puri-Nethol ile Birlikte verilen dier sitotoksik ilalarn trleri ve dozlarna bamldr. Doz son hastaya zel ekilde, ayarlanmaldr dikkatle. Puri-Nethol akut lsemide eitli kombinasyon Tedavi emalarnda kullanlmtr ve ayrntlar iin bu konudaki yaynlara bavurulmaldr. Karacier ve / veya bbrek fonksiyon yetmezlii bulunan hastalarda dozun azaltlmas dnlmelidir. Allopurinol ile ayn zamanda uygulandnda 6-merkaptoprinin normale dozunun sadece drtte birinin verilmesi gerekir nk allopurinol merkaptoprinin katabolizma HZN azaltr. Ar Dozaj 6-merkaptoprinin ar yksek dozlar ALND zaman agresif nlemlerin gerekmedii DNLR. Balca toksik ETKI Kemik Ilii zerinedir ve hematolojik toksisitenin, Puri-netholun tek dozundan orale bir ok, devaml ar yksek dozlar ile daha fazla olduu grlr. Ar yksek doz riski ayn zamanda Puri-Nethol ile Birlikte allopurinol verildiinde de ykselir (bkz. La Etkilemeleri). Bilinen bir antidot bulunmadndan kan tablosu dikkatle izlenmeli ve gerektiinde uygun kan transfzyonlaryla Birlikte genel destekleyici nlemler alnmaldr. Saklama Koullar 25Cnin scaklnda altndaki de Apd ve kuru bir yerde saklaynz. koruyunuz Iktan. Anahtar Kelimeler: Purinethol 50 Mg 25 prospekts Tablet, Neler iin kullanlr, etkileri, Purinethol 50 Mg 25 Tablet yan etkileri, Purinethol 50 Mg Prix à partir de 25 Tablet, ila Bilgileri