Chloroquine 278

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CAR-5. Chloroquine cardiotoxicité: fatale mais réversible. La chloroquine est fréquemment utilisé pour les troubles auto-immunes telles que SLE. toxicité cardiaque induite par la chloroquine est rare et nous décrivons un cas qui a été traité avec la chloroquine et développé une toxicité cardiaque fatale. investigations pathologiques Postmortem étaient compatibles avec les changements du muscle cardiaque et du squelette de toxicité chloroquine. Mode de présentation, constatation pathologique classique et le pronostic de Chloroquine cardiotoxicité est discutée. La patiente est une femme de 45 ans avec des antécédents connus de SLE et sarcoïdose a été admis avec dyspnée d'effort, orthopnée et la fatigue. Elle a été traitée avec chloroquine et prednisolone par intermittence depuis le diagnostic de lupus. Sur proximal et distal d'examen faiblesse musculaire avec atrophie musculaire proximale bilatérale a été trouvé. Profonde tendon réflexe était déprimé. La microscopie électronique de la biopsie musculaire a montré vacuoles lysosomales de premier plan contenant un matériau granulaire osmiophile, organes curvilignes et la perturbation du motif de bandes constitué avec des altérations myopathes avec une activité autophagique de premier plan, mais aucun diagnostic pathologique spécifique. L'échocardiographie a montré une légère hypertrophie concentrique du ventricule gauche 3 mois plus tard, elle a été réadmis avec l'augmentation de la faiblesse musculaire et SOB. Admission aux rayons X a montré cardiomégalie avec marquage interstitielle proéminent. ECG a montré BBD, un bloc cardiaque du premier degré et de LVH. échocardiographie transthoracique à cette admission a montré une hypertrophie concentrique du ventricule gauche avec EF réduite à 40. Il y avait zone echodense dans le septum interventriculaire qui est caractéristique de Chloroquine cardiotoxicité. Elle a été hospitalisée, mais a finalement succombé à une arythmie et il est mort. Au microscope électronique autopsie du muscle cardiaque a montré des corps curvilignes, le corps myelinoid et granulés autophagiques compatibles avec la toxicité chloroquine. La microscopie électronique de la biopsie musculaire de l'admission précédente a été révisé et était compatible avec Chloroquine Myopathie. Chloroquine cardiomyopathie induite est fatale mais réversible si le médicament est arrêté à temps. Nous présentons ce cas avec l'espoir que les cliniciens qui traitent les patients atteints de Chloroquine prennent conscience de cette association lorsque le patient se présente avec un bloc cardiaque pendant le traitement à la chloroquine. Vipul Brahmbhatt, MD, Hiren Patel, MD, Anil Goli, MD, Stephen Fahrig, MD, et Ann Jackson, MD. Département de médecine interne, Division de cardiologie, East Tennessee State University, Johnson City, TN. COPYRIGHT 2004 Association médicale du Sud Aucune partie de cet article peut être reproduit sans l'autorisation écrite expresse du titulaire du droit d'auteur. Copyright 2004, Gale Group. Tous les droits sont réservés. Gale Group est une société Thomson Corporation.